未成年の方の予防接種についてHPV consent

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HPVワクチン接種希望の未成年の方へ

未成年の方でワクチンの接種を希望される場合、年齢によって保護者の方の同伴や同意書の提出が必要となります。
年齢区分をご確認の上、同意書を提出する場合は下記よりダウンロードしてください。
ご自宅で印刷、ご記入頂き、当日ご提出いただけると受付手続きがスムーズになります。

未成年の方のワクチン接種で必要となる物
18歳以上 保護者の同意、同伴は不要です
15~17歳 保護者の同伴。
あるいは「同意書」の提出が必要となります。
14歳以下 保護者の同伴が必須となります
未成年同意書ダウンロード

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