当院では、健康保険法等の規定に基づき、保険診療として行う「療養の給付」とは直接関係のないサービスについては、患者さんの任意の選択により、実費を負担していただく場合があります。

1．療養の給付と直接関係のない主なサービスの例

• 1）文書料
  診断書・証明書・意見書 等
• 2）診療録（カルテ）等の写し
  診療録写し、検査結果写し 等
• 3）その他
  予防接種（任意接種）
  健康診断（法定外・任意）
  美容目的の施術 等

価格の一覧は、こちらをご覧ください。

2．任意サービスであることについて

上記のサービスは、保険診療としての「療養の給付」には含まれない任意のサービスです。
ご利用されるかどうかは、患者さんご自身の自由なご判断によるものであり、利用されないことによって診療上の不利益を受けることはありません。

3．お問い合わせ先

ご不明な点がございましたら、受付までお尋ねください。

2026年6月1日
ミラザ新宿つるかめクリニック